Энтеробиоз лечение

Энтеробиоз, что это такое? Симптомы, причины и лечение



Энтеробиоз – самая распространенная разновидность гельминтоза, подразумевающая поражение человеческого организма острицами. Болезнь имеет ярко выраженную клиническую картину и способна передаваться от зараженного человека к здоровому вне зависимости от пола и возраста.

Оглавление:

Заражению острицами подвержены люди, проживающие в странах с абсолютно разными климатическими условиями. На жизненный цикл данного вида паразитов не влияют ни погодные условия, ни температура воздуха. Также от энтеробиоза не застрахованы даже те люди, которые проживают в странах с высокими социально-экономическими показателями.

Заразиться острицами можно даже при условии периодического приема противогельминтных препаратов в профилактических целях. Именно поэтому так важно регулярно проходить обследование на предмет обнаружения этого вида гельминтов, их личинок или яиц в организме.

Как передается энтеробиоз?

Заразиться энтеробиозом можно при контакте с больным человеком. Острицы могут откладывать яйца не только на эпителии внутренних органов, но и на поверхности эпидермиса. Спустя 4-6 часов они созревают и начинают представлять угрозу для здоровых людей.

Заражение яйцами гельминтов данной разновидности происходит, в основном, контактно-бытовым путем – через постель, предметы гигиены, детские игрушки, мебель, одежду и т. д. Разносчиками паразитов в большинстве случаев являются мухи. Путем заражения острицами может стать:


  • сырое или недожаренное мясо или рыба;
  • плохо вымытые фрукты и овощи;
  • водопроводная вода;
  • пищевая продукция сомнительного происхождения.

Яйца гельминтов могут попасть в организм и воздушным путем, например, когда человек вдыхает загрязненный или пыльный воздух.

При развитии энтеробиоза зараженный человек не всегда жалуется только на дискомфорт в животе. Симптоматика патологии довольно разнообразна, поэтому проявиться она может на разных участках тела. Но в большинстве случаев виновником этого является сам носитель болезни. Расчесывая зудящие места, он тем самым способствует распространению остриц, что, в свою очередь, становится причиной их повторного проникновения в кишечник.

Причины и эпидемиология энтеробиоза

Возбудителем патологии является круглый червь Enterobius vermicularis, имеющий молочно-белый окрас и кругло-продолговатую форму. Концы тела у него заострены, за счет чего он и получил свое название (острица). Самцы могут достигать 3-5 мм в длину, самки – 9-12 мм.

Поражают паразиты, как правило, нижний отдел тонкой и верхний – толстой кишки. После процесса оплодотворения самец сразу погибает, а самка по причине увеличения матки и сопутствующих ему изменений в организме, становится неспособной прикрепиться к стенкам толстой кишки. Следственно, при процессе ее сокращения самки остриц перемещаются в прямую кишку.

Когда яйца глистов созревают, и наступает стадия образования головастикоподбной личинки, самка покидает прямую кишку через анальное отверстие, чтобы отложить яйца в области кожных покровов промежности. После этого самка погибает (высыхает). Как правило, выползает острица в ночное время суток, во время сна своего носителя. Яйца, отложенные самкой, созревают в течение 4-6 часов и начинают распространяться во время бодрствования инвазированного человека. Они переносятся на одежду очень легко – стоит только прикоснуться к зоне вокруг анального отверстия. Сначала яйца попадают под ногтевые пластины больного, после этого – на предметы быта и слизистые оболочки рта и носа.



Взрослые особи остриц живут в организме на протяжении 3-4 недель, затем погибают, если человек соблюдает правила гигиены. При пренебрежении таковыми в 99% случаев происходит повторное заражение острицами и, как следствие, новая вспышка энтеробиоза.

Яйца остриц созревают при температуре°С, но иногда оптимальными условиями для них могут быть температурные режимы, колеблющиеся в диапазоне°С. Воздействие более высоких температур (55 градусов и выше) и солнечной радиации оказывает пагубное влияние на яйца глистов, что приводит к их гибели.

Что происходит при заражении?

При попадании в кишечник человека гельминты плотно прикрепляются к его слизистым оболочкам, что приводит к механическим повреждениям их целостности. Вследствие этого на местах расположения остриц развиваются воспалительные процессы, которым сопутствует ярко выраженная отечность эпителия. На его поверхности образуются эрозии, гиперемированные участки и кровоподтеки.

На протяжении всего цикла жизни острицы выделяют в толщи кишечного эпителия продукты своей жизнедеятельности, что приводит к интоксикации организма зараженного человека. Помимо этого, по мере всасывания этих продуктов в кровь, начинает происходить процесс сенсибилизации организма, следствием чего становится аллергическая реакция. Она может проявиться, как на коже, так и на слизистых оболочках.

Помимо этого, острицы, выползающие через анальное отверстие, могут проникать в половые органы. Это чревато нешуточными проблемами, поскольку гельминты способны переносить кишечные бактерии, провоцирующие различные заболевания мочеполовой системы.

Симптомы энтеробиоза

После заражения острицами человек не сразу начинает испытывать недомогание. Инкубационный период может длиться от 3 до 6 недель. Самым первым тревожным симптомом, указывающим на глистную инвазию (в частности, энтеробиоз), является зуд в области анального отверстия. Он может быть незначительным или довольно интенсивным – в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека и количества паразитов, обитающих в прямой кишке.



Если заболевание протекает в легкой форме, то в течение нескольких суток оно проявляет себя посредством возникновения незначительного зуда, который самостоятельно проходит. Как правило, появляется он исключительно в ночное время суток. Но в случае его постоянного проявления на протяжении 2-3 недель речь может идти о ауто- или реинвазии.

Если количество остриц в кишечнике человека слишком большое, зуд становиться довольно интенсивным, мучительным и нестерпимым. Зараженный человек вынужден постоянно расчесывать перианальную зону, что нередко приводит к травматизму. Вследствие повреждения кожных покровов образуются ранки, трещинки и ссадины. Подобные аномалии приводят к присоединению вторичной инфекции и развитию контактных дерматитов, которые только усложняют ситуацию и усугубляют самочувствие зараженного человека.

Некоторые пациенты жалуются на появление расстройств кишечника, сопровождающихся:

Именно последний симптом наблюдается у пациентов, страдающих от энтеробиоза и других видов гельминтоза. Кал может становиться жидким, содержать включения слизи или крови (редко). Иногда возможно возникновение запоров, вследствие которых каловые массы могут приобретать темный цвет.

Отсутствие лечения при тяжелом течении энтеробиоза, или при повторном его развитии может привести к серьезным осложнениям, поэтому если были замечены вышеописанные симптомы, не стоит мешкать – необходимо незамедлительно обратиться к врачу за дальнейшими инструкциями. [adsense1]



Осложнения энтеробиоза

При возникновении кожных проявлений энтеробиоза (зуд и раздражение эпидермиса) у человека нередко возникает нестерпимое желание почесать больные места. Но этого следует избегать, поскольку при расчесывании зудящих зон образуются ранки, в которые проникает патогенная микрофлора, следствием чего нередко становится дерматит и экзема. Но среди всех осложнений данного заболевания эти – самые легкие.

Если энтеробиоз протекает в тяжелой форме, либо же произошло вторичное заражение острицами, то ситуация может осложниться:

  • раздражением брюшины;
  • развитием пиодермии;
  • парапроктитами;
  • сфинктеритом;
  • энтеробиозным эндометритом (развивается у женщин при попадании самок остриц в цервикальный канал).

В редких случаях, когда острица проникает глубоко в слои эпителия кишечника, возможно образование гранулем вокруг нее. Слишком глубокое погружение червя в толщу кишки может привести к ее дальнейшему попаданию в брюшную полость, что чревато крайне тяжелым осложнением – развитием перитонита.

Вследствие раздражения паразитами кишечной стенки происходит существенное нарушение перистальтики, результатом чего может стать гастродуоденит или энтерит. К тому же острицы вызывают нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что становится причиной развития дисбактериоза.

У женщин следствием невылеченного энтеробиоза могут стать инфекционные патологии мочевыделительной системы. Среди самых распространенных осложнений лидирующие места занимают цистит и вульвовагинит.



На заметку. Энтеробиоз является благоприятным условием для развития и передачи таких паразитарных заболеваний, как лямблиоз и гименолепидоз.

Энтеробиоз у беременных женщин нередко приводит к развитию токсикоза, а также значительно усугубляют его течение.

Острицы негативно влияют на функционирование иммунной системы человека, поэтому люди, страдающие от энтеробиоза, более всего подвержены инфекционным заболеваниям.

Это важно! Данная патология приводит к развитию иммунной супрессии у детей. Особенно остро такое патологическое состояние проявляется после противодифтерийных прививок, следствием чего может стать значительное снижение эффекта от введения вакцины.

Диагностика

Очень важно своевременно пройти обследование у врача на предмет выявления остриц у взрослых и маленьких пациентов. Обратиться можно, как к семейному врачу (или терапевту), так и к педиатру (если от гельминтоза страдает ребенок). Помимо сбора анамнеза, доктор должен направить зараженного острицами человека на следующие исследования.

  1. Копрологический анализ – исследование кала на предмет яиц или личинок остриц. Однако при энтеробиозе такая диагностическая процедура является малоэффективной, поэтому ее используют в качестве дополнительного метода.
  2. Соскоб образца кожных покровов в области перианальной зоны. Эта методика дает намного больше информации по описанным выше причинам (самка острицы откладывает яйца именно в этой части тела). Проводить такую процедуру рекомендуется не меньше 3 раз с интервалом в 7 дней. Это необходимо для получения максимально достоверных результатов, поскольку первый соскоб может произойти в период низкой активности самки острицы.
  3. Метод Грэхема – анализ, основывающийся на использовании специальной липкой ленты, которая помещается в перианальную зону пациента. На поверхности ленты остается слепок, который впоследствии подвергается тщательному лабораторному исследованию. Проводить манипуляцию следует утром до посещения туалета и проведения гигиенических процедур. Забор материала происходит с интервалом в 7-10 дней. Это один из самых информативных методов исследования на энтеробиоз у взрослых и детей.

Как лечить энтеробиоз?

Препараты для лечения данной патологии одинаковы для всех категорий пациентов – взрослых и детей. Отличается только дозировка лекарства, несоблюдение которой может иметь серьезные последствия для здоровья человека, зараженного острицами. По этой же причине не стоит заниматься самолечением.

Самыми эффективными противогельминтными медикаментозными средствами на сегодняшний день являются:

  1. Декарис. Активное вещество – левамизол. Помимо уничтожения гельминтов, данный препарат положительно влияет на иммунную систему человека.
  2. Пирантел или Гельминтокс. Действующий компонент – пирантела памоат.
  3. Вермокс, Вормил, Мебекс – противогельминтные препараты на основе мебендазола.

Одним из самых сильнодействующих противоглистных лекарств является Немозол. Но применять его стоит лишь в крайних случаях, поскольку систематический его прием может привести к раку крови. К тому же препарат обладает огромным количеством побочных эффектов, а посему давать его детям до 6 лет для лечения энтеробиоза категорически запрещено. Даже по достижении этого возраста лучше заменить Немозол другим, более безопасным, медпрепаратом, обладающим противопаразитарным эффектом. Его применение обоснованно лишь в том случае, если имеет место смешанная глистная инвазия.

Если от энтеробиоза страдает беременная женщина или кормящая мама, в этом случае назначают препарат Пиперазин. Однако он обладает низкой эффективностью, поэтому нет гарантии, что он поможет избавиться от всех глистов.

Правила приема противоглистных препаратов

Перед приемом противогельминтных медикаментозных препаратов необходимо подготовить организм. Для этого необходимо за сутки до первого приема лекарства исключить из рациона все «крепящие» продукты питания. Перед отходом ко сну можно употреблять лишь легкую пищу, отказавшись от жареных блюд. Такой пищевой режим рекомендуется соблюдать на протяжении всего периода лечения.



Назначенный врачом препарат необходимо принимать на голодный желудок – это повышает его всасываемость в кровь, следовательно, и эффект от его применения будет более высоким. Вечером нужно выпить слабительное, чтобы полностью очистить кишечник от гельминтов, их личинок и яиц. Чтобы добиться максимальных результатов от терапии, через 2 недели следует осуществить повторный прием того же медикаментозного средства от глистов.

Вспомогательные препараты

Если человека, зараженного острицами, мучают проявления аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат. Для взрослых такие средства отпускаются в форме таблеток, для детей, достигших полугодовалого возраста – в форме сиропа. Самыми эффективными противоаллергическими препаратами являются:

Помимо купирования аллергических реакций, вызванных распадом продуктов жизнедеятельности остриц, эти лекарства помогут предотвратить резкую реакцию организма на прием противогельминтных средств.

При нестерпимом зуде в области анального отверстия можно поставить очистительную клизму. Для ее приготовления следует смешать 10 соды с 1 л кипяченой воды. Применить всю смесь за 1 раз.

Пять правил успешного лечения энтеробиоза

Чтобы терапия противоглистными препаратами при заражении острицами дала результат, необходимо:


  1. Мыть руки с мылом после каждого похода на улицу и посещения уборной. Выполнять гигиеническую процедуру также необходимо перед приемом пищи.
  2. Следить за чистотой ногтей и всегда коротко их подстригать.
  3. На протяжении всего периода лечения нужно регулярно менять нижнее белье (2 раза в день). Перед тем как надеть, его следует хорошо прогладить горячим утюгом.
  4. Использовать дезинфицирующие средства для мытья унитаза.
  5. Ежедневно делать влажную уборку в доме.

При нарушении, хотя бы, одного из этих правил эффект от лечения энтеробиоза окажется под большой угрозой. Помимо того, что человек подвергнется повторному развитию энтеробиоза, он станет источником заражения и для окружающих его людей.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Эхинококкоз, что это такое? Причины и лечение у человека

Как вывести глистов с помощью чеснока? Рецепты и отзывы

Описторхоз у взрослых — симптомы, профилактика и лечение

Лямблии у взрослых — симптомы, диагностика и лечение

Аскаридоз у взрослых — симптомы и лечение, профилактика

Выбираем лучшие таблетки от глистов для человека

Помогают ли тыквенные семечки от глистов?

Глисты — симптомы и лечение у взрослого человека

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/enterobioz/

Энтеробиоз и острицы — симптомы, лечение, анализ и диагностика

Энтеробиоз

Энтеробиоз — паразитарное заболевание человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма. Энтеробиоз вызывается паразитами, круглыми червями, носящими название – острицы. В народе называют энетробиоз – болезнью грязных рук, так попадают яйца остриц в рот только при помощи грязных рук, на которые попавали эти яйца.

Заразиться можно на улице или в помещении, где находится зараженный человек. Наиболее подвержены заражению дети (кроме грудного возраста). Пораженность может составлять от 30 до 100%. Естественная восприимчивость людей высокая.

Острицы

Возбудителями энтеробиоза являются острицы — круглый гельминт серовато-белого цвета. Длина острицы не превышает 1 см. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Живые острицы могут ползти или извиваться, ведут ночной образ жизни. Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель. Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными (заразными).



Они попадают на нательное и постельное белье больного, предметы домашнего обихода и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия (самозаражение), расчесывая или трогая кожу при зуде в области заднепроходного отверстия, происходит загрязнение пальцев рук и повторное попадание гельминта в кишечник. Внедряясь и присасываясь к слизистой оболочке кишечника, гельминты вызывают механические повреждения, в результате возникает воспалительный процесс, точечные кровоизлияния и эрозии. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Энтеробиоз у детей

Испытывая сильный зуд, ребенок расчесывает кожу вокруг ануса. В результате яйца остриц попадают на руки и под ногти ребенку, и он вновь заносит их в организм (происходит самозаражение). Основные симптомы энтеробиоза сходны с проявлениями аскаридоза. В тяжелых случаях, когда заболевание запущено, у ребенка возникают сиптомы поражения нервной системы — головные боли, судороги, потеря памяти. При длительном расчесывании в области анального отверстия могут образоваться трещинки, через которые в организм может проникнуть сопутствующая инфекция. Главное условие излечения — это соблюдение правил гигиены — мытье рук и подмывания, частая смена постельного и нательного белья и т. п. В запущенных случаях врач назначает медикаменты (пиперазин, мебендазол, нафтамон и др.).

При зуде используется мазь с анастезином (следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал область заднего прохода). После лечения пиперазином рекомендуется на ночь делать ребенку очистительные клизмы с содовым раствором (1 ч. л. пищевой соды на 400 мл теплой кипяченой воды). Чтобы ребенок не заразился энтеробиозом, ежедневно проводите в комнате ребенка влажную уборку. Каждый день меняйте малышу трусики и маечку. Подмывайте ребенка 2 раза в день — утром и вечером.

Приучите ребенка регулярно мыть руки с мылом, в особенности после посещения туалета. Посоветовавшись с педиатром, вы можете воспользоваться для изгнания глистов рецептами народной медицины. Противоглистный отвар: Требуется: 1 ст. л. плодов черники обыкновенной, 1 корень девясила, 200 мл воды. Приготовление. Сырье измельчить, смешать, 1 ст. л. смеси залить водой и кипятить на слабом огне в течение 15—20 мин, затем остудить и процедить. Применение. Принимать по 3 ст. л. 3 раза в день до еды.

Симптомы энтеробиоза

Период от момента заражения энтеробиозом до появления симптомов составляетдней. Это то время, за которое острицы достигают половозрелого возраста. Основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода по ночам, продолжающийся по несколько дней и повторяющийся через 3-4 недели. При наличии в кишечнике больного большого количества остриц и при массивной повторной инвазии зуд становится постоянным и очень мучительным.



Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам и присоединению вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов. Нередко возникает тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, иногда понос со слизью. Отмечается головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение памяти, рассеянность, у детей могут быть судорожные припадки. У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению подчас очень тяжелых вульвовагинитов.

Диагностика энтеробиоза

Диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению, если обнаружены острицы. Их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода или на складках кожи или на постельном белье. Иногда можно увидеть глистов в кале (обычно это свидетельствует о их большом количестве). Соскоб на энтеробиоз — исследование для обнаружения яиц остриц (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целофановой ленты) может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки.

Поэтому, такой анализ нужно сдавать утром, не подмывая ребенка, именно после такой ночи, когда он долго не мог заснуть, беспокойно спал. Желательно, при отрицательном результате, повторить соскоб несколько раз в течениенедель, поскольку даже при соблюдении всех рекомендаций, остается значительный шанс не обнаружить яйца глистов в анализе. При серьезном подозрении на энтеробиоз, можно проводить лечение даже, если острицы или их яйца не найдены.

Анализ на энтеробиоз: как сдавать и подготовиться

Соскоб на энтеробиоз

Анализ проводится при подозрении на присутствие в организме остриц. Назначается анализ также в следующих случаях:

  • Во время ежегодного медицинского осмотра
  • При поступлении в дошкольное учреждение, школу, лечебный санаторий или лагерь
  • Плановое стационарное лечение
  • Перед посещением бассейна

В ночное время суток оплодотворенные самки глистов выбираются наружу, чтобы отложить потомство. Из-за этого зараженный человек чувствует зуд и нестерпимый дискомфорт. Соскоб на энтеробиоз – анализ, который делается именно для обнаружения отложенных яиц, напрямую свидетельствующих о наличии заболевания. Поэтому исследование на наличие яиц острицы должно проводиться утром, до опорожнения кишечника. Родители должны освоить эту простую манипуляцию.



Имеется два метода взятия анализа на энтеробиоз:

  • С помощью липкой ленты.
  • С помощью ватных палочек.

Взятие соскоба с помощью липкой ленты

  • Возьмите прозрачный канцелярский скотч шириной до 2 см.
  • Отрежьте не слишком длинный кусочек (4-6 см).
  • Промокающими движениями, аккуратно прижмите клейкую ленту к анальному отверстию и перианальной зоне.
  • После этого приложите этот отрезок к гладкой стеклянной поверхности, желательно плоской. Если дома такие предметы отсутствуют, то можно обернуть эту клейкую ленту вокруг стеклянной баночки.
  • Отнесите этот предмет в лабораторию или в кабинет инфекциониста для дальнейшего исследования.

Взятие соскоба с помощью ватных палочек

  • Возьмите обычную косметическую ватную палочку, которая присутствует практически в любой женской косметичке.
  • Обмакните ватную часть в глицерин. Важно, что бы жидкость была вязкая и прозрачная. Можно использовать прозрачное вазелиновое масло. Ватка должна быть не слишком сухой и не слишком влажной. Лишнюю жидкость можно удалить, слегка надавив на стенки сосуда.
  • Аккуратно раздвинув ягодицы (если ребёнок спит, можно слегка приподнять верхнюю ягодицу) и аккуратно обведите вокруг анального отверстия перианальные складки круговыми движениями.
  • Поместите палочку в пробирку или небольшую бутылочку и плотно закройте её крышкой. Вместо пробирки можно использовать узкие пробники парфюмерной продукции, предварительно их тщательно вымыв.
  • Отнесите в поликлинику.

Остается добавить, что взятый материал вы должны отнести в поликлинику в тот же день. Некоторое время материал для анализа может находится в домашнем холодильнике при температуре 4-8 градусов Цельсия, то есть в общей, а не морозильной камере.

Анализ кала на энтеробиоз

Чтобы результаты не вызывали сомнения у врачей, перед тем, как сдать анализ кала на энтеробиоз, следует тщательно подготовиться. На это уйдет примерно 5 дней:

  • Исключение мяса, тяжелой жирной пищи, бобовых, ягод и овощей, которые могут повлиять на цвет каловых выделения — черника, свёкла, ежевика;
  • запрет клизм, слабительных препаратов;
  • в случае кровотечения десен не чистить зубы.

На энтеробиоз, который определяет анализ, как копрограмма, сдавать материал несложно. Понадобится всего лишь специальный небольшой прозрачный контейнер, который приобретается в любой аптеке или выдается в поликлинике, аккуратность.

Рассмотрим более подробно анализ на энтеробиоз, и как сдают его правильно:


  • небольшое количество кала собирается с утра или накануне вечером;
  • для хранения использовать только стеклянную небольшую посуду и заранее простерилизуйте ее кипятком;
  • несите сразу же в лабораторию.

Если забор материала прошел вечером, поставьте закрытую посуду на ночь в холодильник. В случае с острицами, анализ кала на определение заболевания, как энтеробиоз может быть достаточно эффективным. И яйца, и взрослые оплодотворенные особи могут из кишечника выйти вместе с выделениями.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза эффективно при тщательном соблюдении больным личной гигиены и одновременном лечении всех членов семьи, а в детском коллективе – всех инвазированных детей и персонала. В квартире нужно провести гигиенические мероприятия: прокипятить в течение получаса и прогладить с двух сторон все постельное и личное белье, провести влажную уборку с использованием моющих средств, особенно уделить внимание уборной, прихожей и дверным ручкам, помыть с мылом все игрушки, пропылесосить ковры, повторить весь комплекс обеззараживания через 2 недели.

Дегельминтизацию проводят одним из следующих препаратов:

  • пирантел (комбантрин) — 10 мг/кг массы тела однократно, таблетки тщательно разжевываются (противопоказание — беременность);
  • пирвиниум-памоат (ванкин) — 5 мг/кг массы тела однократно;
  • мебендазол (вермокс)-100мг 2 раза в течение 1 сут, лечение в той же дозе повторяют через 2 нед;
  • медамин — 10 мг/кг массы тела после еды.

Могут использоваться пиперазин-адипинат, нафтамон, но их эффективность существенно ниже. Назначение антигельминтиков должно проводиться на фоне патогенетической терапии, направленной на нормализацию микрофлоры кишечника (ферменты, биопрепараты), десенсибилизацию организма, повышение активности иммунной системы (витамины, адаптогены и др.).

Лечение энтеробиоза может быть успешным только при соблюдении правил личной гигиены для предупреждения аутоинвазии и одновременной дегельминтизации всех членов семьи (коллектива). При незначительных инвазиях можно ограничиться только строгим соблюдением гигиенических мероприятий. Следует тщательно следить за чистотой рук детей, стричь им ногти, подмывать, ежедневно стирать и проглаживать трусы. Острицы живут не более 1 мес и, если не произошло повторного заражения, человек выздоравливает. Контроль дегельминтизации проводится двукратно с интервалом 10, 30 дней и повторением через 2-3 мес.



Вопросы и ответы по теме «Энтеробиоз»

Вопрос: Год назад у себя в кале обнаружила белых червячков, длиной около сантиметра, потом через месяц опять обнаруживаю их, беспокоило мучительный зуд на заднем проходе. После этого до этого времени меня мучет какой-то зуд в заднем проходе. Как мне вылечиться от этого? Все это время принимала зентел, пирантел.

Вопрос: Здравствуйте! Дочке 2 года. После активно проведенного лета на даче, в тесной связи с природой, животными, задалась вопросом необходимо ли ребенку давать профилактическую дозу глистогонного препарата, как многие советуют каждые полгода или три месяца. Читала, что это очень вредно для детского организма и лишний раз нагружать нет смысла. Давать только при необходимости по результатам анализа. Но с другой стороны якобы анализ не достаточно информативен, и не всегда достоверно может определить наличие яиц глистов?

Вопрос: Добрый день! Я обнаружила у себя белых червячков примерно 1см. Шевеления в заднем проходе. Энтеробиоз ли это или могут быть варианты? В семье двое детей: 3 года и год. Старший ребенок иногда жалуется, что чешется попа, но в кале никогда червяков не видела. Младший на грудном вскармливании. Мы с мужем и старшим ребенком приняли пирантел (согласно инструкции). Давать ли пирантел малышу, в какой дозе? Получит ли он часть препарата через молоко? (и можно ли его кормить молоком?) Что дальше, нужно ли повторять прием препарата. Когда и какой анализ сдать и где? Всем членам семьи сдавать анализы? Только на энтеробиоз или на что-то еще провериться?

Вопрос: Каким медицинским препаратом или народными средства можно вылечится от остриц кормящей маме? Ребенку 5 месяцев, возможно ли и его заразить? Если да, то что необходимо предпринять?

Вопрос: Здравствуйте! У меня зудит в перианальной области и в паховой области. Сыпи нет. Подскажите пожалуйста, из-за чего может быть этот зуд! Заранее огромное спасибо!

Вопрос: Здравствуйте! Мы пытаемся завести ребенка.Но я обнаружила у себя пару раз маленьких (около 1 см) червячков в заднем проходе, бывает зуд там же. По всем описаниям я подозреваю, что это острицы. Возможности сходить к врачу пока нет, т.к. на работе не могут долго выдать медполис. Подскажите, какие меры я могу принять самостоятельно. Читала, что наиболее эффективен Декарис, но насколько он токсичен и вреден? Продолжать ли попытки забеременеть или пропустить один цикл, когда буду принимать препарат? И вообще следует ли принимать? Давать ли мужу лекарство? Заранее спасибо!



Вопрос: Как избежать заражения острицами?

Вопрос: Какие осложнения может вызвать энтеробиоз у детей и взрослых?

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-259.html

Энтеробиоз: симптомы, лечение и профилактика

Энтеробиоз – это достаточно широко распространенное в мире паразитарное заболевание, относящееся к гельминтозам. Его возбудителем являются черви из группы нематод, известные как острицы.

Острицы

Возбудитель данного гельминтоза – небольшой круглый червь белесого цвета. Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.



Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных в мире паразитарных заболеваний. Заболеть данным гельминтозом можно в любом возрасте, так как восприимчивость к инвазии совершенно не меняется с годами.

В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

Источником заболевания может быть только зараженный острицами человек.

Цикл развития гельминта

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает.

Поскольку пациент при этом чувствует непереносимый зуд, он расчесывает пораженную область. Яйца попадают под ногти и на кожу рук, что при недостаточном уровне личной гигиены становится причиной повторного заражения (ауто- или реинвазии) и распространения паразита через предметы обихода.

Обратите внимание: оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.



Среднее время существования взрослых остриц немногим более 5 недель. Паразитируют они на стенках кишечника, главным образом, самки, а функции мужских особей заключаются только в оплодотворении, после которого самец погибает.

Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей задней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель!

Губительными для яиц данного паразита являются сухая среда и солнечный ультрафиолет.



Пути заражения острицами

Основным источником заражения являются грязные руки и обсемененные предметы. При низком уровне гигиены яйца остриц попадают в организм нового хозяина через рот, а паразитируют и размножаются в кишечнике. Наиболее часто энтеробиозом заболевают дети, особенно – посещающие детские дошкольные учреждения. Вспышки энтеробиоза в детских садах – отнюдь не редкость.

Симптомы энтеробиоза

Основным признаком энтеробиоза у взрослых и детей является сильный зуд в перианальной области, который развивается вечером перед сном и ночью. Если родители заметили, что ребенок усиленно расчесывает эту зону во сне, то требуется немедленно принять необходимые меры по дегельментизации организма малыша.

От заражения до первых клинических проявлений обычно проходит от 3 до 6 недель. При легкой форме этого гельминтоза на протяжении от 1 до 3 дней у пациента отмечается зуд, который самостоятельно исчезает на некоторое время. Он вновь проявляется спустя 2-3 недели вследствие повторного самозаражения. Если остриц много, то зуд становится непереносимым и преследует пациента практически постоянно.

Важно: общее число паразитов в организме носителя может достигать десятков, а в случае реинвазии счет может идти на тысячи особей (речь идет только о взрослых острицах)!

К важнейшим симптомам энтеробиоза относятся:

  • зуд в районе анального отверстия;
  • метеоризм;
  • боли в животе (не всегда);
  • урчание в животе;
  • частые тенезмы;
  • учащенный стул кашицеобразной консистенции;
  • примесь крови в стуле (сравнительно редко).

Обратите внимание: наиболее ярко симптоматика выражена в острой фазе (в течение первой недели). В хронической фазе энтеробиоза (35-70 дней) основным симптомом гельминтоза является зуд в перианальной области.



У детей на фоне энтеробиоза могут развиваться неврологические симптомы:

Осложнения энтеробиоза

Расчесывание нередко становится причиной появления ссадин, вследствие чего возможно развитие вторичных бактериальных осложнений. Осложнить течение заболевания могут также дерматиты и экземы.

При особенно тяжелом и продолжительном течении энтеробиоза возможны следующие осложнения:

  • раздражение брюшины;
  • пиодермия;
  • парапроктит;
  • сфинктерит;
  • энтеробиозный эндометрит (при попадании самок червей в половые пути женщин).

Важно: описаны случаи формирования гранулем вокруг остриц, глубоко погрузившихся в толщу слизистой кишечной стенки, а также развитие перитонита вследствие прободения мышечного слоя стенки и выхода гельминтов в брюшную полость!

Раздражение гельминтами кишечной стенки приводит к рефлекторным нарушениям перистальтики и активности секреторных желез. Следствием негативного воздействия остриц могут являться развитие гастродуоденитов и энтеритов.



Отмечено, что острицы существенно меняют микробиоценоз кишечника, в результате чего у большинства зараженных людей развивается дисбактериоз.

У пациентов женского пола, вне зависимости от возраста, в качестве осложнений энтеробиоза могут развиваться воспалительные патологии органов мочевыводящих путей (циститы) и воспаления репродуктивной системы (вульвовагиниты).

Важно: энтеробиоз благоприятствует передаче некоторых других контактных паразитарных заболеваний – гименолепидоза и лямблиоза.

Гельминты в процессе жизнедеятельности выделяют огромное количество токсичных продуктов метаболизма, что становится причиной общего отравления организма носителя. В связи с этим, особенно тяжело протекают энтеробиозы у детей.

В период беременности энтеробиоз может стать одной из причин тяжелейшего токсикоза.

Острицы способны снижать общий иммунитет, поэтому зараженные гельминтами люди в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям.

Важно: исследования показали, что острицы способны оказывать иммуносупрессивное воздействие на детский организм, подавляя развитие иммунитета после прививок (в частности – после введения антидифтерийной вакцины). В 18% случаев антитела после АКДС не образуются, а в 14% случаев их количество очень мало.

Анализы на энтеробиоз

Анализы на энтеробиоз и яйца глист принципиально отличаются. Сдавать кал на энтеробиоз практически бессмысленно. Известно лишь, что после окончания цикла оплодотворения, с фекальными массами могут выходить мужские особи гельминтов. Единичные яйца паразитов могут быть обнаружены только случайно, так как паразиты откладывают их за пределами прямой кишки. Для обнаружения остриц вокруг анального отверстия делают мазок или соскоб на энтеробиоз.

Анализ на энтеробиоз: как сдавать, чтобы получить достоверные данные?

В диагностических целях осуществляют соскоб с перианальных складок, для чего применяют специальную стерильную липкую ленту.

Анализ сдают трижды – либо ежедневно, либо через день. Наиболее информативными являются соскобы, взятые в утренние часы до дефекации и гигиенических процедур (подмывания).

В ходе лабораторного исследования крови фиксируется умеренный лейкоцитоз, а также эозинофилия (пик приходится на 16 день от начала заболевания).

Лечение энтеробиоза

В качестве медикаментозных средств пациенту назначаются антигельминтные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы при лечении энтеробиоза являются:

  • Мебендазол (Вермокс) – 10 мг однократно;
  • Комбантрин (пирантел памоат) – из расчета 5-10 мг на 1 кг веса пациента однократно после утреннего приема пищи;
  • Вормил;
  • Пиперазин (3 г в сутки на 3 приема, курс – 5 дней);
  • Албендазол (400 мг) однократно;
  • Карбендацим (10 мг за день в 3 приема).

Для предупреждения ночного зуда, мешающего нормально спать, остриц можно удалить из кишечника с помощью очистительной клизмы (0,5 ч. л. пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды).

В качестве наружного средства можно порекомендовать наносить местно в области анального отверстия анестезиновую мазь (на ночь).

Для лечения и профилактики энтеробиоза необходимо соблюдать ряд элементарных правил. Пациенту обязательно нужно тщательно мыть руки после каждого визита в туалет – горячей водой с мылом и, желательно, со щеткой.

Ногти на руках лучше остригать как можно короче. Нижнее белье зараженному человеку следует менять не реже двух раз в день, а постельное – ежедневно. Вечером и утром после пробуждения перианальную область требуется тщательно подмывать теплой водой с мылом.

Выстиранное нательное и постельное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом для гарантированного уничтожения яиц гельминтов. Яйца остриц способны передаваться через белье, унитаз и предметы обстановки ванной комнаты. В помещении, где находится пациент, а также во всей квартире целесообразно ежедневно осуществлять влажную уборку, добавляя в воду мыльные и дезинфицирующие средства (например – обычный мыльный раствор и бикарбонат натрия).

Соблюдать особый гигиенический режим необходимо не менее 2-3 недель после обнаружения первых симптомов и начала лечения. Пациенту рекомендуется применять особые ватные тампоны, которые вводятся ректально, или носить трусы с резинками на бедрах. Эти меры позволяют исключить рассеивание яиц остриц. Даже если в семье симптомы энтеробиоза есть только у одного из членов, лечение должны пройти все.

При вспышке энтеробиоза в детском дошкольном учреждении лечение проходят все дети, а также персонал.

Спустя 15 дней после завершения курсового лечения непременно требуется контроль его эффективности.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

15,744 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Похожие записи
Диагностика протозойных инфекций
Диета при лечении лямблиоза
Мифы о глистах: 8 популярных заблуждений
  • Аллергология (43)
  • Андрология (101)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (149)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (111)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (138)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (133)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (55)
  • Косметология (182)
  • Маммология (15)
  • Мать и дитя (168)
  • Медицинские препараты (297)
  • Неврология (117)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (107)
  • Оториноларингология (78)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (55)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (40)
  • Терапия (77)
  • Урология (97)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (96)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/enterobioz-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Энтеробиоз: симптомы и лечение

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание человека, широко распространенное во всем мире. Наиболее часто оно встречается у детей и сопровождается симптомами поражения кишечника, зудом в перианальной области, признаками общей аллергизации организма.

Причины и эпидемиология энтеробиоза

Возбудителем болезни является острица (Enterobius vermicularis) – червь молочно-белого цвета, овально-продолговатой с заостренными концами тела формы, длиной от 3–5 мм (самцы) до 9–12 мм (самки).

Паразитирует гельминт в нижнем отделе тонкой – верхнем отделе толстой кишки. После копуляции (оплодотворения) самец погибает, а самка по причине физиологических изменений в ее организме, связанных с увеличением матки, теряет способность прикрепляться к стенке кишки и под действием перистальтики перемещается в прямую кишку. Когда яйца в ее матке созревают до стадии головастикоподобной личинки, самка через анальное отверстие выползает на кожу промежности, где и откладывает яйца, а затем погибает (высыхает). Выползает острица обычно в ночное время суток, во время сна инвазированного.

Через 4–6 часов яйца, которые находятся в области промежности, созревают. Они попадают на одежду, постельное белье, при расчесывании области анального отверстия – под ногти больного, оттуда – на предметы обихода. Повторное заражение происходит при проглатывании зрелых яиц, при попадании их с пылью в носовую и ротовую полость.

Острицы живут в организме человека не более 3–4 недель, однако при несоблюдении зараженным правил личной гигиены наступает реинвазия и цикл начинается заново.

Оптимальная температура для созревания яиц – 35–37 C, но они могут развиваться и при 23–40 C. Под воздействием высоких (выше 55 C) температур и солнечной радиации яйца погибают.

Что происходит при заражении?

Попадая в кишечник, острицы прикрепляются к его слизистой оболочке, механически повреждая ее. В результате возникают множественные очаги воспаления с явлениями отека, покраснения, кровоизлияний и эрозий. Гельминты выделяют в полость кишечника продукты обмена, которые, всасываясь в кровь, сенсибилизируют организм, вызывая симптомы аллергии. Кроме того, выползающие в область промежности острицы могут попасть в половые органы и занести в них кишечные микроорганизмы.

Симптомы энтеробиоза

Симптоматика энтеробиоза многообразна и зависит от частоты повторных заражений, их интенсивности, а также от индивидуальной реакции организма зараженного на гельминта. Стоить отметить, что наиболее яркая клиническая картина болезни обычно наблюдается у детей.

В клиническом течении данного заболевания принято разделять 2 стадии – острую и хроническую.

Признаками острой фазы энтеробиоза являются:

  • боли по ходу кишечника;
  • утренний дискомфорт в области кишечника;
  • тошнота;
  • стул нормальной консистенции до 4–5 раз в сутки.

Данная симптоматика сохраняется в течение 5–7 дней.

Хроническая фаза заболевания в некоторых случаях может протекать бессимптомно.

При заражении небольшим количеством гельминтов основной жалобой больных является зуд в области анального отверстия, появляющийся в вечернее время, а также периодические неинтенсивные боли в животе. Подобные симптомы отмечаются в течение 2–3 дней каждые 3–4 недели.

При интенсивной инвазии перианальный зуд отмечается больными не только ночью, но и в дневное время суток, причем зуд становится нестерпимым, мучительным. Боли в животе также усиливаются, напоминают боли при аппендиците. Возникают ложные позывы к дефекации, метеоризм, учащается стул. По причине выраженного зуда у зараженного нарушается сон, появляется склонность к мастурбации. У детей часто поражается и нервная система: снижается память, появляются головная боль и головокружение, развивается быстрая утомляемость, плаксивость, капризность, неустойчивость внимания. Снижается трудоспособность.

Осложнениями энтеробиоза являются:

Диагностика

Основанием для предварительного диагноза является жалоба пациента на зуд вокруг ануса. Однако поскольку подобная жалоба может быть признаком и совершенно иных болезней (геморроя, рака прямой кишки, сахарного диабета, заболеваний печений и других), с целью проведения дифференциальной диагностики необходимо подтвердить диагноз лабораторно.

Основным методом, подтверждающим диагноз, является метод соскоба или мазка-отпечатка с перианальной области. При обнаружении в исследуемом материале яиц острицы диагноз не вызывает сомнений.

Копрологическое исследование кала обычно не является эффективным.

Лечение энтеробиоза

Главным условием лечения больного, страдающего энтеробиозом, является абсолютное соблюдение правил личной гигиены и комплекса мер, предупреждающих реинвазию:

  • мыть руки перед едой, после туалета, не брать пальцы в рот;
  • спать в трусах, имеющих плотные резинки на поясе и вокруг ног, 2 раза в день их менять, предварительно прогладив с двух сторон утюгом;
  • мыть перианальную область с мылом дважды в день;
  • при наличии зуда – делать содовую очистительную клизму (половина чайной ложки на стакан воды) перед сном;
  • ежедневно мыться под душем.

Маленьким детям с целью облегчения зуда и предупреждения расползания самок остриц рекомендуется после вечернего подмывания закладывать в анальное отверстие ватный тампон с вазелиновой мазью.

В случае, когда вышеперечисленные методы лечения неэффективны, параллельно с ними можно использовать противогельминтные препараты – Пирантел, Вормил, Вермокс.

Профилактика

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, основной мерой его профилактики является соблюдение детьми элементарных навыков личной гигиены.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка соответствующих симптомов следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо лечение у инфекциониста.

Посмотрите популярные статьи

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/enterobioz-simptomy-i-lechenie/